|
АНТИГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (от греч. anti- -приставка,
означающая противодействие, и haimorrha-gia - сильное кровотечение) (кровоостанавливающие
средства, гемостатич. средства), способствуют остановке кровотечений при
непосредств. контакте с кровоточащими тканями (А.с. местного действия)
или при поступлении в кровь (резорбтивные). Различают специфич. и неспецифич.
А. с. Первые устраняют нарушения гемостаза, к-рый стал причиной кровоточивости;
вторые останавливают кровотечения разл. происхождения.
К специфич. А.с. местного действия относятся компоненты свертывающей
системы крови-тромбин и тромбопластин, оказывающие прямое влияние на гемокоагуляцию.
Эти в-ва выделяют из плазмы крови человека. Используют также комбиниров.
препараты, содержащие помимо кровоостанавливающих антисептические, обезболивающие
и (или) др. ср-ва. Пример неспецифич. А. с. местного действия - губка из
нативной плазмы крови человека и тромбопластина.
Многие А.с. резорбтивного действия способствуют остановке кровотечений
косвенным путем, меняя ф-ции того или иного органа (ткани). наиб. распространенные
влияют преим. на свертывание крови, фибринолиз, клеточный гемостаз, состояние
стенки сосудов. Выделяют след. группы специфич. А. с. резорбтивного действия.
1) Антагонисты гепарина, к-рые устраняют антикоагулянтное действие
последнего. Практич. применение нашли препараты протамина, нек-рые синтетич.
полимеры, напр. полибрен (ф-ла I), убиквин (II), и основные красители (азур
А, толуидиновый синий и др.). Эти в-ва образуют с гепари-ном малодиссоциирующие
соединения.
2) Препараты витамина К (производные 2-метил-1,4-наф-тохинона, наз.
также витамином К3). Активность проявляют те соед. этой группы,
молекулы к-рых содержат углеродную цепь в положении 3 нафтохинонового кольца.
наиб. активные А.с.-препараты витаминов K1 и К2.
Используют также водорастворимые производные витамина К3, напр.
викасол.
3) Ингибиторы фибринолиза-снижают фибринолитич. активность крови и тканей.
По структуре и механизму действия различают: а) синтетич. карбоновые к-ты
(в т.ч. аминокислоты), напр. аминокапроновая
к-та, 4-аминометилбензойная к-та H2NCH2C6H4COOH,
4-аминометилциклогексанкарбоновая к-та H2NCH2C6H10COOH;
эти к-ты влияют в большей степени на активаторы профибринолизина; б) ингибиторы
протеаз прир. происхождения, напр. трасилол, пантрипин (получают из поджелудочной
железы крупного рогатого скота); эти в-ва гл. обр. тормозят действие уже
активированного циркулирующего фибринолизина (плазмина).
4) Факторы свертывания крови, напр. протромбин.
5) Препараты глюкокортикоидов (гл. обр. гидрокортизона и кортизона).
6) Фибриноген, к-рый применяют в сочетании с другими А. с.
7) Соли Са (хлорид, глюконат, лактат), к-рые стимулируют гемокоагуляцию,
индуцируют агрегацию тромбоцитов, уменьшают проницаемость сосудов.
К неспецифич. А.с. резорбтивного действия относят, в частности, этамзилат
(2,5-дигидроксибензолсульфонат диэтиламмония), добезилат-кальций (2,5-дигидроксибензолсульфонат
кальция) и серотонин [3-(2-аминоэтил)-5-гидроксииндол]. Первые два соед.
понижают проницаемость и ломкость капилляров, активируют тромбоциты, уменьшают
активность кининов и фермента гиа!уронидазы. Серотонин сужает сосуды, повышает
агрегацию тромбоцитов, увеличивает стойкость капилляров. К неспецифич.
А.с. относятся также адроксон (III), биофлавоноиды (в частности,
рутин и кверцетин), гемофобин (р-р пектинов в водном NaCl), желатин (продукт
частичного гидролиза коллагена, содержащегося в хрящах и костях животных),
препараты лагохилуса опьяняющего, крапивы двудомной, тысячелистника, водяного
перца и др.
===
Исп. литература для статьи «АНТИГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА»: Люсов В. А., Белоусов Ю. Б., Бок а ре в И. Н., Лечение
тромбозов и геморрагии в клинике внутренних болезней, М., 1976; Грицюк
А. И., Лекарственные средства и свертываемость крови. К., 1978; Актуальные
проблемы гемостазиологии, под ред. Б. В. Петровского, Е. И. Чазова, С.
В. Андреева, 2 изд., М., 1981. К.М.Лакин.
Страница «АНТИГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА» подготовлена по материалам химической энциклопедии.
|
